結(jié)合工作實(shí)踐,對微生物限度檢查方法驗(yàn)證過程中的問題進(jìn)行分析,并提出合理化建議,以使驗(yàn)證方法能保證污染供試品的微生物被充分檢出。
為使微生物限度檢查方法更加科學(xué)、完整,2005年版《中國藥典》規(guī)定:在建立供試品的微生物限度檢查法或檢查法的檢驗(yàn)條件發(fā)生改變可能影響檢驗(yàn)結(jié)果時(shí),應(yīng)對檢查法的可靠性進(jìn)行方法驗(yàn)證,,在其供試品3次獨(dú)立的平行試驗(yàn)中,細(xì)菌、霉菌及酵母菌的回 收率均應(yīng)達(dá)70%以上,控制菌檢查方法驗(yàn)證的試驗(yàn)組應(yīng)檢出試驗(yàn)菌,陰性菌對照組不得檢出,否則不符合驗(yàn)證試驗(yàn)要求,應(yīng)建立新方法并重新驗(yàn)證。但方法驗(yàn)證周期長,程序煩瑣,干擾因素多,若控制不當(dāng)則難以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。影響微生物限度檢查方法驗(yàn)證結(jié)果有哪些因素?現(xiàn)就方法驗(yàn)證過程中易影響結(jié)果的幾個(gè)原因分析如下。
1、藥品的抑菌或殺菌性成分
筆者在口服中成藥和西藥的微生物限度檢查中發(fā)現(xiàn),相當(dāng)多的品種(如三黃片、牛黃解毒片、阿加盼散、維生素B2片等)具有抑菌作用,其微生物限度檢驗(yàn)結(jié)果是否準(zhǔn)確,主要取決于供試品本身在試驗(yàn)條件下是否抑制被檢微生物的生長繁殖。在檢驗(yàn)前或檢驗(yàn)過程中,應(yīng)排除其抑菌作用,使之不干擾微生物限度檢查,這樣所得結(jié)果才有效。
對于供試藥品的抑菌性,國外藥典規(guī)定在檢查前先通過試驗(yàn)加以確定,并對供試品進(jìn)行處理,消除抑菌作用影響后再進(jìn)行檢查。在我國藥典中,供試藥品的抑菌性是根據(jù)不同稀釋度的菌數(shù)變化和控制菌的陽性對照試驗(yàn)是否正常生長來判斷的。 在試驗(yàn)中,低稀釋級抑制菌不生長或少生長而高稀釋級才生長的情況并不少見,這給方法驗(yàn)證帶來了難度。
2005年版《中國藥典》的方法驗(yàn)證一般是采用最低稀釋級的供試液對規(guī)定菌株進(jìn)行逐一驗(yàn)證,但若抑菌作用未消除或消除不完全,其回收率就很難達(dá)到要求。因此,在方法驗(yàn)證前判定供試藥品是否存在抑菌或殺菌性是方法驗(yàn)證是否成功的關(guān)鍵因素之一。在試驗(yàn)前應(yīng)先對供試藥品處方進(jìn)行分析,然后作預(yù)試驗(yàn),根據(jù)預(yù)試驗(yàn)結(jié)果采用最簡單、最易操作的方法進(jìn)行驗(yàn)證。如選擇標(biāo)準(zhǔn)上所規(guī)定的方法消除最低稀釋級的供試液的抑菌活性,仍不能使試驗(yàn)菌的回收率達(dá)到方法驗(yàn)證的要求時(shí),應(yīng)根據(jù)供試品的微生物限度標(biāo)準(zhǔn)和菌數(shù)報(bào)告規(guī)則,在不影響檢驗(yàn)結(jié)果判斷的前提下,采用高一級稀釋供試液重新進(jìn)行回收率測定,當(dāng)試驗(yàn)菌的回收率達(dá)到計(jì)數(shù)方法驗(yàn)證的要求時(shí),應(yīng)以該稀釋級供試液作為最低稀釋級的供試液。
2、標(biāo)準(zhǔn)菌株的保存及菌液的制備、貯期
藥品微生物限度檢查對象具有以下特征:屬能繁殖的活細(xì)胞生物,活性易變性;數(shù)量少且分布不均勻;多數(shù)處于受損狀態(tài);生存 環(huán)境具多樣性及復(fù)雜性。驗(yàn)證試驗(yàn)中使用的標(biāo)準(zhǔn)菌株形態(tài)變異、 菌落變異、耐藥性變異等均可使細(xì)菌叢集或分散不均,從而造成計(jì)數(shù)誤差大,影響驗(yàn)證結(jié)果。
因此,在方法驗(yàn)證中所采用的標(biāo)準(zhǔn)菌株其生物學(xué)特性必須典型、穩(wěn)定,對試驗(yàn)菌種的保存,應(yīng)采用適宜的方法和技術(shù),以防試驗(yàn)菌株變異,所用菌種的傳代次數(shù)按規(guī)定不得超過5代,所制備的菌液貯期不能太長,菌數(shù)應(yīng)達(dá)到藥典要求。
3、操作環(huán)境不符合規(guī)定
按微生物限度檢查要求,無菌室應(yīng)由無菌操作間和兩個(gè)緩沖間組成,操作間與緩沖間之間應(yīng)有樣品傳遞箱,操作間和緩沖間的門不應(yīng)直對,每個(gè)無菌室應(yīng)有獨(dú)立的空氣凈化系統(tǒng);環(huán)境潔凈度不應(yīng) 低于10000級,其操作點(diǎn)或凈化工作臺(tái)的凈化級別應(yīng)達(dá)到100級。 筆者曾發(fā)現(xiàn),在凈化工作臺(tái)啟動(dòng)的情況下,有3批同一樣品在驗(yàn)證試驗(yàn)中回收率重現(xiàn)性差,后經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)是凈化工作臺(tái)不合格造成 的。因此,應(yīng)加強(qiáng)無菌室的清潔、維護(hù)和保養(yǎng)工作,定期檢測元菌操作臺(tái)及凈化工作臺(tái)的潔凈度,對不合格者應(yīng)及時(shí)處理。
4、操作誤差
操作不熟練,實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)控制不嚴(yán)格,或?qū)嶒?yàn)操作不夠嚴(yán)謹(jǐn),均會(huì)給試驗(yàn)結(jié)果帶來很大影響。如放供試液或菌液入皿時(shí)每1 mL未完全放盡;所加菌液計(jì)數(shù)不準(zhǔn)確;在驗(yàn)證細(xì)菌、霉茵及酵母菌計(jì)數(shù) 方法時(shí),樣品及菌液注皿后未立即傾注培養(yǎng)基,由于樣品的活性作用造成前面的平皿與后面的平皿的細(xì)菌誤差大。
因此,在操作中, 所取制備菌液的單位體積菌數(shù)比標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要稍高些,以減少加在樣品中的菌液體積。應(yīng)將0.4-0.6mL菌液加在平皿中部,避免其流動(dòng),然后立即加入培養(yǎng)基,最好有兩人操作,以減少皿與皿間的試驗(yàn)菌數(shù)誤差。
5、培養(yǎng)基靈敏度下降
為了方便,很多單位在試驗(yàn)中都使用干粉培養(yǎng)基,但干粉培養(yǎng)基極易吸潮,存放不當(dāng)會(huì)出現(xiàn)凝塊,使凝固性變差,所以,要注意干粉培養(yǎng)基的貯存和保管。用電爐直火加熱熔化培養(yǎng)基或?qū)⑹S嗟?培養(yǎng)基冷藏后再熔化使用,均很容易破壞培養(yǎng)基中的營養(yǎng)成分,并直接影響菌回收率。
6、滅菌方法不當(dāng)
高壓消毒滅菌法是最常用、最有效的滅菌方法。為了保證高壓滅菌的質(zhì)量,達(dá)到高壓消毒的目的,在進(jìn)行高壓滅菌消毒時(shí),首先要選擇合格的壓力蒸氣滅菌器,其次操作人員必須了解滅菌器的原理并遵守其操作規(guī)程,選擇經(jīng)驗(yàn)證合格的滅菌程序。消毒時(shí)要特別注意排盡鍋內(nèi)的冷空氣,否則壓力雖然達(dá)到了要求,溫度卻達(dá)不到要求,滅菌就可能不徹底。
同時(shí),應(yīng)根據(jù)消毒物品的特性確定合理的滅菌時(shí)間和溫度: 一般情況下,含有糖分的培養(yǎng)基溫度須控制在 115℃,保持15-20min:不含糖分的培養(yǎng)基溫度應(yīng)控制在121℃, 保持15-20min;而含菌的培養(yǎng)基(使用過的)溫度須控制在121℃, 保持30min左右。每次使用時(shí),都應(yīng)有必要的監(jiān)視指標(biāo)。
7、菌落計(jì)數(shù)誤差
在方法驗(yàn)證中,對試驗(yàn)菌組的菌落計(jì)數(shù)應(yīng)仔細(xì)觀察,對供試品顆粒、培養(yǎng)基沉淀物、氣泡等要嚴(yán)格區(qū)分,對可影響計(jì)數(shù)的供試品, 在進(jìn)行方法驗(yàn)證前,應(yīng)先將對結(jié)果有影響的藥渣除掉。
總之,對藥品的微生物限度檢查,應(yīng)采用經(jīng)過驗(yàn)證的方法,且操作者須有一定的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),嚴(yán)格按操作規(guī)范進(jìn)行,這樣才能減少或避免對方法驗(yàn)證結(jié)果造成的誤差。